北京時間7月3日下午，美國眾議院以219票贊成 、213票反對的微弱優勢通過了美國總統特朗普的大規模減稅及支出法案 ，也就是所謂的“大而美法案”。
當日晚間 ，該法案將迎來全面辯論和最終投票 。市場預計，至北京時間7月4日凌晨 ，大而美法案的最終投票結果或將出爐 。若最終投票結果為通過 ，該法案將送交總統簽署成法。
與5月22日眾議院通過的“初版 ”相比，本次大而美法案的參議院“修訂版 ”支出更高 ，并對社會福利進行了削減 。
具體預算區別在于 ，參議院版本修改了Medicaid（美國醫療白卡）削減 、SNAP（補充營養援助項目）削減、SALT（州和地方稅的扣除）上限等條款，增加了在軍事 、邊境安全方面的支出 。在債務上限方面 ，參議院修訂版將美國債務上限提高了5萬億美元 ，超過眾議院版本的4萬億美元。
大幅削減聯邦醫療補助這一項備受爭議，尤其是面向貧困和殘疾人士的醫療保險計劃，這些削減將持續到2034年 。分析人士指出 ，“大而美”將大幅減少獲得醫保的人數 ，這會導致將近1200萬低收入人群在未來10年內失去醫療保險 。
除了醫保外，SNAP（補充營養援助項目）削減也是爭議問題之一。“大而美法案 ”對領取食品補貼提出了額外的工作小時數要求 ，可能使得低收入家庭失去基本的保障 。法案還削減了食品券項目 ，對于靠領取食品券生活的貧困人群來說，生活將雪上加霜 。
美國民主黨對大而美法案表示出強烈的反對 ，認為該法案的減稅措施不成比例地惠及富人 ，卻以犧牲低收入美國人的社會福利項目為代價。紐約州民主黨籍眾議員奧卡西奧-科爾特斯表示，這項法案是與魔鬼做的交易 ，它使我們國家的債務爆炸式增長 ，讓我們整個經濟軍事化，還剝奪了美國人民的醫療保障和基本尊嚴。
美國財政可持續性也將受到挑戰 。CRFB（聯邦預算委員會）的最新測算顯示 ，參議院通過的預算案將增加3.4 萬億美元的財政赤字 ，較眾議院版本的2.4萬億美元幅度更大 。
CRFB預計，大而美法案中的減稅等項目將增加3.47萬億美元的赤字，武裝部隊將增加1500億美元 ，國土安全將增加1290億美元 ，其他方面將增加1000億美元，合計增加3.85萬億美元的赤字。而縮減開支方面 ，所有項目僅合計減少了約5000億美元 。綜合來看 ，大而美法案將凈增加約3.4萬億美元的美國財政赤字 。
另據美國國會預算辦公室的分析，減稅措施將在未來10年增加約3萬億美元 、甚至更高的國債。這意味著美國將不得不借入更多資金來彌補支出 ，預計需要支付6900億美元的額外利息 。這些額外利息就將落到子孫后代身上 ，年輕一代可能受益的教育、住房等支出可能會被削減 。
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